开学后，孩子反复说身体难受，却查不出问题……

开学没几天，有些家庭上演着这样的场景：

孩子早上临出门总捂着肚子喊疼，要么说头晕、没力气、胸口闷；

真带去医院做检查，验血、B超做了一圈，结果全都正常；

在家歇上大半天，精气神又回来了，可一提“第二天要上学”，不舒服的感觉又准时冒出来。

很多家长又气又疑惑：到底是孩子装病逃学，还是真的哪里不舒服？

其实很多时候，答案不在身体上，而在情绪里。这些查无实据的疼痛与不适，很可能是开学压力转化成的“躯体化”信号。

那么，为什么心理压力会变成躯体不适？家长又该怎么分辨、怎么应对？

一、孩子不是在玩小把戏，身体不适可能是WhatsApp网页版真实的

1.什么是“躯体化”？

所谓“躯体化”，可以简单理解为：孩子承受了心理压力，但还不能很好地识别和表达这种压力，于是焦虑、紧张、委屈等情绪便以身体不舒服的方式表现出来——

儿童青少年的情绪识别和表达能力仍在发展中，面对学习压力、同伴关系、家庭矛盾，或者对新环境的担心，有些孩子并不会直接说“我最近很焦虑”“我害怕上学”，而是告诉家长：“我头疼”“我肚子疼”“胸口闷”“今天特别累”。

2.情绪压力，如何会转化为身体不适？

不少家长疑惑：这是不是意味着，孩子其实还是在装病？为了不去学校、回避压力，而告诉家长“自己身体不舒服”。

答案是，这种不适并不是孩子故意编出来的。心理压力可以影响自主神经系统、睡眠、胃肠道功能等，从而让身体出现明显的不舒服。即使检查没有发现明确的身体器质性疾病，孩子所感受到的疼痛、恶心、心慌等症状依然是真实存在的。

最典型的规律就是：有些孩子周末状态很好，但到了周日晚上就开始肚子疼，周一早晨症状尤其明显；如果当天不用去学校，过一会儿又慢慢缓解。

需要特别注意的是，躯体化并不只是孩子个人的问题。孩子能否识别和表达自己的情绪，也与家庭中的沟通方式有关——

如果家长平时很少讨论情绪，或者孩子一表达难受就被评价为“矫情”“想逃避”，孩子可能越来越不知道应该怎样描述自己的感受。

因此，面对反复出现的身体不适，家长首先要做的不是判断孩子“是不是装的”，而是先相信孩子确实感到了不舒服，再一起寻找这种不适背后的原因。

二、开学季孩子躯体化，这些表现应引起注意

开学、升学或者转学前后，部分儿童青少年的躯体不适可能明显增加。表现并不完全相同，比较常见的包括——

头部不适：头痛、头晕、头部发紧等；

胃肠道症状：腹痛、恶心、食欲下降、腹泻或便意增加；

心慌胸闷：心悸、胸闷、气短，部分孩子会描述为“心跳得特别快”；

容易疲劳：乏力、精神不振、注意力下降；

睡眠变化：入睡困难、夜间容易醒、早醒，或者睡眠时间明显增加；

食欲改变：突然不想吃饭，或者进食量明显变化，有时暴饮暴食有时又什么都不吃；

紧张相关的体温变化：少数孩子在上学或者明显紧张时可能出现体温轻度升高，但离开诱发情境后逐渐恢复。

这里有一个很重要的观察角度：症状有没有明显的情境特点。

比如，一个孩子每天早晨准备出门时都会说肚子疼，到了学校以后症状可能持续；到了周末或者放假期间却明显减轻。这种“和上学时间高度同步”的规律，值得家长特别关注。<

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